Page 2 - Colique néphrétique

beaucoup d’eau (2 à 3 litres par jour) augmentera le une simple sédation permettra d’effectuer l’intervention
débit urinaire et favorisera le passage de la pierre. Votre sans trop de douleur. Une fois la pierre visualisée à
médecin pourrait recommander la prise quotidienne l’endoscope, elle peut alors être enlevée en l’introduisant
d’un médicament appelé alpha-bloqueur (p. ex. dans un «panier» de broche qui est ensuite retiré avec
tamsulosine ou Flomax ) pour aider le muscle de l’uretère soin. Divers instruments dont les lasers sont disponibles
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à se détendre et ainsi faciliter le passage de la pierre. pour fragmenter les plus grosses pierres et permettre
leur passage ou leur retrait. À la fin de l’intervention, un
La majorité des calculs rénaux ne peuvent pas être mince tube de plastique (endoprothèse urétérale) peut
dissous. Néanmoins, un certain type de pierre (acide être placé temporairement dans l’uretère pour prévenir
urique) peut à l’occasion se désintégrer dans une urine un blocage pendant que l’enflure disparaît. Une nuit à
dont l’acidité a été diminuée à l’aide d’un médicament l’hôpital pourrait être recommandée.
(alcalinisation). Il est important d’essayer de ramasser
ces pierres pour pouvoir les analyser et déterminer leur
composition chimique. Cette information aidera votre Néphrolithotomie percutanée
médecin à vous conseiller sur les mesures à prendre pour
réduire le risque de formation future de calculs. La néphrolithotomie percutanée est une intervention
chirurgicale au cours de laquelle les pierres au rein
Si la douleur est difficile à contrôler ou si la pierre sont retirées en utilisant un endoscope passé par une
est coincée et ne peut pas passer, votre médecin petite incision au flanc ou au dos dans le rein contenant
recommandera un autre traitement. Une fièvre la ou les pierres. Cette procédure est habituellement
(température supérieure à 38,5 °C) ou des frissons recommandée chez les patients qui ont des pierres au
évoquent la possibilité d’une infection et indiquent le rein trop grosses ou trop nombreuses pour pouvoir être
besoin d’un traitement plus urgent. Il existe plusieurs traitées par lithotritie ou urétéroscopie. Cette intervention
façons de traiter une pierre qui cause une colique se fait à l’hôpital ou dans une clinique et requiert une
néphrétique. Le type de traitement recommandé anesthésie appropriée et une hospitalisation de quelques
dépendra d’un certain nombre de facteurs, dont jours.
votre état de santé générale et le type, la taille et
l’emplacement de votre pierre. Suivi

Lithotritie par ondes de choc Les patients qui souffrent de colique néphrétique ont
besoin d’un suivi par leur médecin de famille ou leur
La lithotritie par ondes de choc (LOC) (pulvérisation des urologue jusqu’à ce que la pierre soit passée. Le risque
pierres) est un traitement non chirurgical qui consiste de récidive d’une pierre au rein peut être réduit par
à utiliser des ondes de choc de haute intensité pour une hydratation abondante pour maintenir le niveau
pulvériser la pierre en petits fragments qui peuvent passer de dilution de l’urine et en réduisant un peu votre
plus facilement et avec moins de douleur. consommation de sel et de protéines.

Un appareil spécial (qui peut ne pas être disponible Contactez votre médecin ou rendez-vous directement à
dans votre hôpital local) est utilisé pour générer des l’urgence de l’hôpital si vous ressentez :
ondes de choc. Des radiographies ou échographies sont
utilisées pour diriger les ondes de choc de façon précise • Une douleur intense et persistante non soulagée
sur la pierre. Les ondes de choc passent sans danger à par l’analgésique qu’on vous a prescrit
travers les tissus jusqu’à ce qu’elles frappent la pierre de • Des frissons ou une fièvre excédant 38,5 °C ou 101 °F
consistance dure et la brisent. Les fragments peuvent
alors être évacués plus facilement dans l’urine. La LOC • Des nausées persistantes ou des vomissements
peut ne pas être appropriée pour les très grosses pierres
ou celles qui sont difficiles à localiser sur la radiographie. Veuillez prendre un rendez-vous de suivi avec
Dr ____________________________________________
Urétéroscopie
dans ______ jours/ semaines
L’urétéroscopie consiste à passer un endoscope mince
par l’urètre et la vessie, puis dans l’uretère et jusqu’à o Une radiographie devrait être faite immédiatement
la pierre. Cette intervention chirurgicale requiert une avant votre rendez-vous de suivi.
anesthésie. La plupart des cas nécessiteront une
anesthésie générale (vous êtes « endormi ») ou une Pour toute question concernant la formation des calculs,
anesthésie rachidienne (une injection à la base du dos n’hésitez pas à en parler avec votre médecin de famille
« gèle » la partie inférieure de votre corps à partir de la ou votre urologue.
taille tout en vous gardant conscient). Dans certains cas,

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